Historia Clínica

Clinica las Vegas

Normatividad

La normatividad existente en nuestro país es supremamente cautelosa en la protección y confidencialidad de la reserva de la Historia Clínica, al respecto existen las siguientes normativas:

  • La Resolución 1995 del año 1999 señala claramente que la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva y que sólo puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley.
  • La Ley 23 del año 1981, Ley de ética médica.
  • La Sentencia T-182 de 2009 - Corte Constitucional, referente al acceso a la historia clínica por parte de familiares del paciente fallecido, sin previa autorización, o del paciente en incapacidad por grave enfermedad.

Los sujetos autorizados por la ley para examinar la historia clínica son:

  1. Equipo profesional que preste el servicio de salud (profesionales, técnicos, auxiliares del área de la salud, que realizan la asistencia directa del paciente y los auditores médicos de las aseguradoras).
  2. El paciente.
  3. Las personas facultadas por autoridad judicial, por orden legal o directamente por el paciente.

Por otro lado, hay lugar a levantar la reserva en los casos del artículo 38 de la Ley 23 de 1981.

Trámite para la Copia de su Historia Clínica

Área encargada: Estadística y Archivo Clínico.
Ubicación: Sótano 1, Fase I. 
Horario: lunes a viernes jornada continua de 7:00 a.m. a 4:30 pm. y sábados de 8:00 a.m. a 11:00 a.m.
Teléfonos: 3159000 extensiones: 7703 – 7704

Requisitos para el trámite de copias de Historia Clínica en la Clínica Las Vegas

Clinica las Vegas

Las solicitudes de historia clínica se deben realizar de manera PRESENCIAL, aportando según el caso, los requisitos descritos a continuación.

Si la solicitud es realizada por el paciente debe presentar:


Si la solicitud es realizada por un familiar o tercero autorizado por el paciente debe presentar:

  • El documento de identificación original de la persona autorizada.
  • Copia del documento de identidad del paciente.
  • Una carta de autorización donde especifique qué parte de la historia clínica necesita y su finalidad, o diligenciar el formato SOLICITUD Y AUTORIZACIÓN.Para descargar el formato de autorización a terceros haga clic aquí.


Si el paciente es menor de edad, el trámite lo deben realizar los padres o el representante legal, deben presentar:

  • El documento de identificación original de los padres o el representante legal.
  • Copia del documento de identificación del menor.
  • Copia del documento que acredite la persona como padre, madre o representante legal (registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como representante legal).
  • Una carta de solicitud firmada por los padres o representante legal, o el formato Solicitud de Historia clínica PARA MENOR DE EDAD. Para descargar el formato de autorización a terceros haga clic aquí


Si el paciente es una persona mayor de edad y en estado de incapacidad (inconsciente, con incapacidad mental o física), el familiar en condición de padre, madre, hijo(a), cónyuge, compañero(a) permanente o representante legal, debe presentar:
 

  • Documento de identificación original del solicitante.
  • Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración de unión marital de hecho (según el caso), con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica, en caso de ser familiar, o el documento que lo acredite como representante legal.
  • Copia del certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
  • Una carta de solicitud firmada por el solicitante (derecho de petición), donde se expresen las razones del requerimiento; o diligenciar el formato de autorización para PACIENTE INCAPAZ. Para descargar el formato de autorización a terceros haga clic aquí


Pacientes Fallecidos: cuando quien solicita la copia de la historia clínica es un familiar, comprendiendo dentro de tal concepto los ascendentes o descendentes más cercanos, iniciando por: esposo(a) y/o compañero(a) permanente, hijos, padres y hermanos, deben presentar:

  • Documento de identificación original del solicitante.
  • Copia del registro civil de (nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio, según el caso), con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.
  • Copia del registro civil de defunción, para demostrar que el paciente se encuentra fallecido.
  • Una carta de solicitud (derecho de petición) firmada por el solicitante, donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información sólo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva; o diligenciar el formato de autorización PACIENTE FALLECIDO. Para descargar el formato de autorización a terceros haga clic aquí

 

Pacientes de Consulta Externa o Urgencias

Si usted viene a una atención por Consulta Externa o Urgencias y requiere copia de la historia clínica, la puede solicitar una vez termine su atención.

Ayudas Diagnósticas Laboratorio

Para reclamar los resultados de laboratorio, se debe presentar el recibo o factura entregada en el momento de realizar la atención al paciente, y/o el documento del paciente original; por teléfono no está permitida la entrega de información sobre resultados.

Revocatoria de Autorizaciones de Acceso a la Historia Clínica

Para descargar el formato de Revocatoria haga clic aquí